Глаукома – занимает первое место по числу случаев слепоты среди всех глазных заболеваний.
Глаукомой страдает 67 миллионов пациентов во всём мире.
В России насчитывается 800000 больных глаукомой, в Дагестане – 982, и ещё столько — же пациентов больны и не подозревают об этом! По статистике, примерно 1% населения старше 40 лет подвержен этому заболеванию, а среди пациентов после 70 лет глаукомой больны уже свыше 17-20 человек на каждую тысячу человек.
Различают две основные формы глаукомы — открытоугольную и закрытоугольную.
Самая распространённая форма глаукомы — это открытоугольная глаукома. К сожалению, коварство этой болезни заключается в том, что пациент длительное время не знает, что страдает ею. Зачастую к окулисту приходят на стадии, когда произошла уже и потеря центрального зрения.
Начальные стадии глаукомы характеризуются отсутствием в течение длительного времени каких-либо проявлений: боли в глазу, потеря остроты зрения; в редких случаях появляются радужные круги вокруг источника света или периодически происходит «затуманивание» зрения.
Ранняя диагностика это важно!
После 40 лет каждому человеку необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раз в год. Особенно это важно для пациентов с наследственностью по глаукоме, близорукостью, сахарным диабетом и артериальной гипертонией и гипотонией. Чрезвычайно опасна глаукома, характеризующаяся низким и нормальным внутриглазным давлением. Для диагностики такого скрытого заболевания, кроме измерения глазного давления, обязательно производится исследование полей зрения, компьютерное сканирование сетчатки и диска зрительного нерва.
Как известно, при глаукоме отток внутриглазной жидкости затруднён, и давление внутри глаза повышается. Это ведёт к нарушению движения крови по внутриглазным сосудам и ухудшению питания нервных клеток сетчатки и зрительного нерва, что проявляется типичным для глаукомы дефектами поля зрения. Эти изменения в начальной стадии болезни могут быть обратимыми и исчезнуть при снижении внутриглазного давления, а в развитой стадии они становятся постоянными. Дальнейшая гибель волокон зрительного нерва приводит к тому, что происходит постепенное сужение поля зрения. В далеко зашедшей стадии остаётся трубчатое зрение: поле зрения так сужено, что больной смотрит как через подзорную трубу! При этом даже если пациент и может чётко видеть предметы, то его ориентация в пространстве будет крайне затруднена из-за недостаточного бокового зрения. Острота зрения также может понижаться. В терминальной стадии болезни зрительные функции полностью и безвозвратно исчезают.
Таким образом, глаукома – хроническое, прогрессирующее заболевание. Если глаукома однажды диагностирована, то она остаётся на всю жизнь и может привести к слепоте. Залогом успешной борьбы с глаукомой является своевременное и регулярное обращение к врачу, знание пациентом своевременных возможностей медицины.
Современные возможности медикаментозного лечения глаукомы гораздо шире, чем несколько лет назад. Подбор необходимого гипотензивного режима — это кропотливый труд для вас и вашего врача. Пациент должен регулярно посещать доктора для контроля давления. Кому- то достаточно глазных капель одного вида, для некоторых пациентов требуются два, а иногда 3-4 вида капель. Если после лечения внутриглазное давление нормализуется, то посещения врача сокращаются до 1 раза в 1-1,5 месяца. Только регулярные осмотры, даже если вас ничего не беспокоит, помогут вовремя выявить прогрессирующую форму заболевания и предпринять соответствующие меры.
Наблюдение пациентов с глаукомой включает в себя проведение курсов консервативной терапии с назначением глазных капель, внутримышечных и внутриглазных инъекций. В случае если внутриглазное давление не удалось снизить с помощью капель, требуется операция.
Хирургия глаукомы имеет историю не одного столетия. Суть операции заключается в создании новых путей оттока внутриглазной жидкости. Если раньше существовала только «ножевая хирургия», то в наши дни, благодаря внедрению новых достижений науки и техники в медицину, глаукому оперируют и лучом лазера. Однако лазерное лечение эффективно в 60-70% случаев и зачастую мало эффективно у молодых пациентов. Выбор метода оперативного вмешательства определяется хирургом с учётом многих критериев.
На базе республиканской офтальмологической больницы (на улице Гоголя, 41) имеется глаукомное отделение
Глаукомное отделение является главным организатором и координатором работы в республике по раннему выявлению глаукомы и профилактике слепоты.
В отделении отслеживаются и внедряются самые современные тенденции по обследованию и лечению больных с глаукомой.
Наряду с глаукомным отделением в больнице функционирует единственный в республике организационно-методический и консультативный глаукомный кабинет, куда может и должен обратиться любой житель республики, достигший 40 лет для измерения внутриглазного давления и при диагностировании глаукомы своевременного лечения.