– Каковы на сегодняшний день прогнозы относительно наркомании в городе и в стране в целом, ведь существует какая-то статистика, какие-то оценки?
– Если говорить о статистике, ситуация в республике и в городе Махачкале такова: цифры остаются с небольшими колебаниями и находятся на таком уровне, который не дает высокого подъема и спада. Недавно прошли годовые отчеты за 2013 год. И по алкоголизму, и по наркомании особого всплеска нет. Это если говорить только о лицах, находящихся у нас на учете. Но а в целом ситуация остается все-таки сложной и взрывоопасной. Число людей, употребляющих психоактивные вещества, в городе очень большое, и не все они к нам попадают. Если взять статистику по наркоконтролю, то у них большое количество, потому что они учитывают всех подряд… А мы учитываем именно тех, у которых выявлена явная зависимость, и тех, которые попадают к нам по каким-либо причинам. Это и из правоохранительных органов, и из наркоконтроля, и самообращаемость. Основная масса людей, попадающих к нам, это лица, которые употребляют психоактивные вещества, вещества, не отнесенные к наркотическим. Это таблетки, вещества, вызывающие одурманивание. И очень большая группа риска – люди, которые несколько раз пробовали наркотик любого вида или которые периодически употребляют его, но зависимость еще не выявлена. На данный момент по Махачкале на учете состоит 11000 наркозависимых людей, из них 3574 c диагнозом «хронический алкоголизм». Полного излечения у нас не бывает, только лишь улучшение состояния. Через некоторое время наркозависимые опять попадают к нам. Наркоман состоит на учете пять лет. И снимается с него, если подтверждена трезвость в течение этого периода. У нас на учете есть наркопотребители и токсикоманы, которым не поставлен диагноз наркомания. Они просто находятся в группе риска. Основное количество наркоманов, состоящих на учете, относится к шприцевой категории. Возрастной состав употребляющих наркотики не ограничен. В прошлом году наш диспансер посетило 39 тысяч человек, из них 16 – по зависимости. Скажем так, обращаемость очень высокая.
ПОЖИРАЮЩИЙ «КРОКОДИЛ»
– Какие наркотики сейчас самые распространенные? Их действие на организм?
– В последнее время очень возросло употребление синтетических наркотических веществ. Это психомоторные стимуляторы, а некоторые из них могут оказывать психотропное и галлюциногенное действие. Они вызывают психическое состояние, характеризующееся обострением чувств и повышенной эмоциональной свободой. Их употребление приводит к привыканию и болезненной зависимости. Самый распространенный вид – это таблетки. Такое впечатление, что все поголовно сидят на таблетках. Независимо от возраста и пола. Во-первых, это трамал. Только в прошлом году его признали наркотическим средством и к нему закрыли доступ. Существуют такие таблетки, как лирика. Препарат противосудорожный, но кто-то обнаружил, что он вызывает одурманивание. И чтобы вызвать такое состояние, наркоманы пьют по три-четыре таблетки одновременно. Запретить продавать этот препарат невозможно, а также анальгетики, и если их выпить 20 штук, они тоже дают одурманивающий эффект. Много разных лекарств, употребление которых в больших количествах тоже дает одурманивающий эффект. Некоторые вводят внутримышечно глазные капли, нюхают бензин, клей, и мы не можем запретить их продавать. Единственный выход в этой ситуации – не продавать детям и подросткам.
Сейчас очень популярен среди подростков насвай, это гашеная известь, смешанная с травами, которую они закладывают за нижнюю губу. Очень часто родители обращаются к нам, найдя у своего ребенка подобное вещество. С этим бороться мы не можем, потому что вещество не запрещено в продаже, якобы оно безвредно. Есть еще курительные смеси – спайсы китайского производства, у которых около двухсот наименований, они продаются под видом трав. Это обработанные травы, относящиеся к синтетическим наркотикам, которые дают галлюциногенный эффект. Таким образом, хозяева приваживают клиентов в свои кальянные заведения.
В 2003 году впервые вышел на российский рынок дезоморфин. Это самый страшный наркотик, который в народе называют «крокодилом». Изготовленный в кустарных условиях дезоморфин особенно ядовит и способен первой же инъекцией нанести сильный разрушительный удар по организму человека. Дезоморфин быстро омертвляет живые ткани и воспаляет вены, вследствие чего кожа становится похожей на чешую и начинает отторгаться и отслаиваться. Зависимость от дезоморфина формируется практически моментально: после первой, максимум второй инъекции.
– Каким образом можно обнаружить признаки употребления наркотиков у детей? Что в первую очередь должно насторожить родителей?
– Многие родители ошибочно думают, что если на руках, на венах нет следов инъекций, то беспокоиться нечего. Однако в большинстве случаев наркотические вещества в настоящее время нюхают, пьют, курят, вдыхают. Общими признаками употребления наркотиков являются нарастающая скрытность ребенка, возросшие, немотивированные финансовые запросы, появление новых друзей, разговоры с которыми ведутся шепотом, непонятными фразами, падает интерес к учебе, странная реакция на происходящее, вспышки гнева, злоба, несдержанность, смех без причины и многие другие изменения в поведении ребенка.
Следует отметить, что для разных групп наркотических средств характерны определенные группы признаков их употребления. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения, можно воспользоваться экспресс-тестом, который способен определить различные наркотики, в том числе одновременно несколько веществ в одной и той же порции мочи.
– Проводите ли вы тестирование на предмет употребления наркотиков в учебных заведениях?
– В 2011 году мы проводили добровольно тестирование, тогда цифра проверенных была небольшая. Закон требовал письменного согласия родителей и самих подростков, достигших 15-летнего возраста. Не все родители понимали и не все соглашались. В 2013 году в школах проводились обязательные тестирования, встречи с родителями. Процесс проходил очень тяжело, приходилось в одну и ту же школу ездить несколько раз, многие уклонялись. Но 98%детей всетаки прошли тестирование, среди этих детей выявленных не было. Цель такой работы состояла в первую очередь в выявлении наркозависимых. Этим детям давали понять, что контроль за ними есть. Если тест вызывал сомнения, его приносили в нашу лабораторию. К сожалению, на спайсы тест-полосок нет и выявить его употребление невозможно, если только сам человек физически не ощутит какой-либо симптом. Есть, конечно, районы, где за этим следят мечети и религиозные организации. Несмотря на это, жажда наживы безгранична и нам с этим очень трудно бороться.
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
– Как проходит лечение в вашем диспансере? Проводите ли вы кодирование?
– Существует одна проблема, например, для хронических алкоголиков у нас в больнице 50 коечных мест, для наркоманов – 25. И они постоянно заняты больными. Срок лечения у алкоголиков 28 дней, у наркоманов – 21 день. Это очень маленькое число мест для республики. Конечно же, в первую очередь мы кладем остро больных. Сначала лечим медикаментозно, в нашу задачу входит дезинфекция, потом стабилизация – больные получают препараты, которые подавляют тягу к алкоголю. Еще раз хочу напомнить, нет выздоровления при лечении наркомании. Мы можем больного и закодировать. Кодируем обычно тех, у кого вторая стадия алкоголизма. У наркоманов есть кодирование на определенные наркотики. Для них существует специальный препарат, который действует от 3 месяцев до полугода. Но кодируем мы только по собственному желанию. И за счет личных средств больного.
– Вы согласны с такой фразой, что бывших наркоманов не бывает?
– Если человек вчера был наркоманом и его закодировали, употреблять наркотики он, естественно, боится, но ему постоянно чего-то хочется и он переходит на алкоголь. Если мы его лечим, он после переходит на таблетки. Это в любом случае зависимость, и для нас всегда он остается наркоманом.
– Что вы думаете про общество анонимных алкоголиков и наркоманов? Насколько эффективна такая практика?
– Это очень хорошая и полезная практика. При нашем диспансере имеются такие группы, они предназначены в первую очередь для тех, кто проходил у нас лечение и теперь находится в стадии ремиссии. Бывшие алкогольно и наркозависимые помогают друг другу своим примером держаться нормального образа жизни. И вообще у нас очень эффективная программа реабилитации, которая включает в себя эти группы, как бы кружки или сообщества для бывших зависимых и для их родственников – то есть, созависимых. Ведь эти люди тоже в каком-то смысле больные, и им также необходима сильная психологическая помощь. Мы такую помощь всячески оказываем. Работают эти группы в удобное время, занятия там проходят в удобной и демократичной форме, все основано на сотрудничестве и взаимопонимании тех, кто посещает, и тех, кто ведет. То есть мы со своей стороны делаем все возможное, чтобы вытягивать людей из беды. Но главное тут – желание и инициатива с их стороны, ведь это все-таки взаимное сотрудничество.
Как рассказала нам психолог Республиканского наркологического диспансера Марьям Сулейманова, каждую неделю она встречается с группой из 10-13 человек. Занимаются они по реабилитационной программе «12 шагов». Данная программа появилась в 30-х годах ХХ века в США и вскоре быстро распространилась по всему миру. В ее основе лежат общечеловеческие ценности, такие как вера, добро, любовь, единство. А потому программа является универсальной для использования в любой стране и для людей с разными вероисповеданиями.
Первый шаг – осознание зависимости от наркотиков, второй – признание необходимости посторонней помощи. Третий, четвертый, пятый, шестой и седьмой призыв к поиску «Бога», как каждый его понимает, призыв к морально-психологическому анализу, распознанию ошибок и обид, нанесенных другим, стремление избавиться от отрицательных черт характера, недостатков. Восьмой, девятый, десятый и одиннадцатые шаги – составление списка всех тех, кому нанесены обиды, ущерб, их возмещение (но при условии, что оно не принесет новых неприятностей этим людям), углубленный самоанализ и поиск истины, следование ей. Двенадцатый шаг – передача приобретенного опыта избавления от наркотиков и морального самоочищения другим наркоманам.
По мнению психолога, те, кто регулярно ходит на эти занятия и встречи, становятся на длительное время свободными от наркотиков. И этому пример, многие люди, с кем мне удалось пообщаться. Например, Шамиль Магомедов говорит, что его жизнь в какой-то момент превратилась в ад. Первый свой наркотик он попробовал в 18 лет.
– Каждый раз, принимая дозу, я давал себе слово, что это последняя. И всем друзьям говорил, что я никогда не буду зависеть от этого. Со временем, когда женился, начали портиться отношения в семье. Тогда у меня был уже большой стаж. Я не приносил деньги в семью, все, что зарабатывал, тратил на себя. Периодически жена уходила с ребенком и подавала на развод, но я жил в своем мире и ни о чем и ни о ком не думал. Близкие родственники, друзья постоянно вытаскивали меня из каких-то историй, откачивали, лечили. В какое-то время я бросал употреблять наркотик и переходил на алкоголь. Время шло, друзья бросили меня, поняв, что я не смогу вернуться в нормальную жизнь. Да и мне уже было с ними неинтересно. Вокруг меня остались те, чей мозг думал только о наркотике.
Но сейчас у меня совсем другая жизнь. Моя жена и дети помогли мне стать на ноги, я устроился на работу. Прошел лечение в стационаре, реабилитационный курс, вхожу в группу анонимных наркоманов. И уже семь лет не вспоминаю о наркотиках. Может, я сейчас кому-то стану примером, как когда-то стал для меня один человек. Мы очень часто встречаемся с ним и хотели бы своим примером доказать что излечиться от этой беды можно. Только нужно сильное желание и вера в себя и в ближних, которые любят тебя, – говорит он.
