ДМС или ОМС?

 - Альберт Шамсудинович, в чем различие двух видов медицинского страхования?
— Я не хочу умалять достоинств добровольного медицинского страхования, но обязательное – это государственное страхование, дающее государственную гарантию. Хирургическое вмешательство и ряд других медицинских услуг оказываются бесплатно. В большинстве случаев мы оплачиваем счета за хирургическое вмешательство или иную медицинскую помощь, оказываемую за пределами республики. Деньги перечисляются за счет Фонда ОМС.
— И тем не менее поступают жалобы, что в государственных поликлиниках и больницах никто не торопится бесплатно оказывать помощь больным. То есть деньги берут дважды: от ФОМСа и от больного.
— Мы знаем, что некоторые медработники ухитряются заниматься поборами, поэтому у нас есть отдел защиты прав граждан. Телефон начальника отдела защиты прав застрахованных: 99-01-66. С нарушениями мы стараемся бороться, организуем проверки по жалобам и почти всегда добиваемся решения в пользу застрахованного. Но, к сожалению, частенько люди сами отказываются от своего первоначального заявления. В таком случае мы ничего сделать не можем…Обязательное медицинское страхование необходимо всем гражданам России, ОМС будет заботиться о здоровье человека на протяжении всей его жизни. По страховому свидетельству по очень многим пунктам бесплатную медицинскую помощь должны оказывать во всех регионах России.
— А что вы скажете о добровольном медицинском страховании?
— Обычно в Фонд средства за своих работников вносит организация. Если она располагает большими возможностями, то может гарантировать также и бесплатные путевки в оздоровительные санатории и пансионаты. Таким образом, например, работают газпромовская организация, страховая компания «Союз». Если организация не богата, то ей просто невыгодно брать на себя такие обязательства.
— В заключение хотелось бы, чтобы вы назвали номера телефонов, по которым могут звонить наши читатели по различным вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием.
— Прежде всего этот мой номер телефона: 99-01-64. Телефон начальника отдела ОМС Раисат Абдуллаевой: 99-01-59, а также телефон отдела защиты прав застрахованных: 99-01-66.