Заместитель министра здравоохранения Дагестана, кавалер трех орденов мужества, участник второго потока программы «Время героев» Магомед Валихов рассказал «Махачкалинским известиям» о преимуществах диспансеризации для участников и ветеранов СВО.
– Магомед Алиевич, почему для ветеранов СВО разработана отдельная программа диспансеризации и на выявление каких последствий для здоровья она прежде всего направлена?
К ветеранам нужен особый подход. У бойца могут одновременно быть хронические заболевания и давать о себе знать последствия войны: ранений, контузий, минно-взрывных и акустических воздействий, перегрузок опорно-двигательного аппарата, нарушений слуха, а также психологического напряжения. Часть этих состояний человек может долго не замечать или терпеть, откладывая визит к врачу. Наша задача — не ждать, а выстраивать систему опережающей помощи.
Я сам кадровый военный врач и знаю главную особенность наших ребят: военный привыкает выполнять задачу, терпеть и не жаловаться, откладывая заботу о себе на потом. Но последствия ранений, контузий, интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок могут проявляться не сразу.
Главная задача программы диспансеризации — не ждать, пока болезнь зайдет слишком далеко, а вовремя увидеть риски. Поэтому в приоритете — проверка последствий травм и ранений, состояния нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, в программу обязательно входит проверка слуха и постоянное внимание к психологическому состоянию ветеранов.
Цифры подтверждают: такой подход необходим. В 2025 году по всей стране диспансеризацию прошли около 106 тысяч ветеранов. Было выявлено свыше 84 тысяч случаев заболеваний, причем почти 20 тысяч диагнозов поставили впервые, а более 23 тысяч человек направили на медицинскую реабилитацию. В Дагестане обследование уже прошли больше 70% ветеранов.
Смысл этой работы — не просто обследовать человека, а вовремя заметить проблему и сразу довести бойца до нужного лечения и восстановления. Военный часто думает о себе в последнюю очередь, поэтому задача государства и медицины — проявить инициативу и позаботиться о нем первыми.
– Какие обследования входят в программу, где их можно пройти и как организован ускоренный маршрут пациента — от записи до получения результатов?
Перечень обследований подбирается индивидуально — с учетом возраста, пола, жалоб и медицинских показаний. На первом этапе стандартной диспансеризации проводят анкетирование, измерение артериального давления и основных антропометрических показателей, анализы крови на уровень глюкозы и холестерина, оценку сердечно-сосудистых рисков, электрокардиографию (в установленных возрастных группах), флюорографию, общий анализ крови (в установленных возрастных группах), а также онкологические скрининги по возрасту и полу.
Для ветеранов СВО программу дополнили с учетом специфики службы: в нее, в частности, вошли скрининг патологии органов слуха и обязательная консультация медицинского психолога. Если врач находит отклонения или у бойца есть жалобы, список обследований расширяют и подключают профильных специалистов.
В Дагестане уже отлажено взаимодействие республиканского Минздрава и фонда «Защитники Отечества». Ветеран может обратиться за помощью через социального координатора фонда или напрямую в медицинскую организацию. После этого согласовываются дата и место обследования, а весь основной комплекс стараются провести в одном месте и по возможности за один день, без лишних очередей.
В случае необходимости ветерану организуют транспортировку до медицинской организации и обратно. Если пройти все дополнительные обследования за один день не получается, нужные консультации и исследования назначают в самые сжатые сроки. После окончания первого этапа врач оценивает результаты и определяет дальнейший план действий.
В идеале схема выглядит так: обращение — сопровождение — обследование — врачебное заключение — персональный маршрут. Человек не должен сам разбираться, куда ему идти дальше. Наша цель — убрать из этой системы лишние двери, очереди и перекладывание ответственности на плечи самого ветерана.
– Что происходит после диспансеризации, если у ветерана выявляют заболевание или последствия ранения: как его направляют на лечение, реабилитацию либо консультацию профильного специалиста?
Диспансеризация — это только первый шаг, и для нас принципиально важно не просто выдать человеку результаты анализов, а довести его до нужного лечения.
Если у пациента выявляют заболевание или последствия травмы либо ранения, врач формирует для него индивидуальный маршрут. В зависимости от показаний это может быть дополнительная диагностика, консультация профильного специалиста, диспансерное наблюдение, амбулаторное или стационарное лечение, медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение, а при необходимости — специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
При последствиях травм и ранений формируется индивидуальный план восстановления. В этом процессе важна не только медицинская реабилитация, но и последующее наблюдение, которое позволяет оценивать динамику и вовремя корректировать лечение. Для жителей отдаленных населенных пунктов динамическое наблюдение при наличии технической возможности может проводиться с помощью телемедицинских технологий.
Как военный врач, я хорошо знаю: после тяжелого ранения помощь не ограничивается спасением жизни, ведь впереди долгий путь восстановления. Наша задача — пройти этот путь вместе с пациентом, чтобы он не оставался один на один с медицинской системой.
Именно поэтому мы выстроили для него понятный и непрерывный маршрут: обследование, точный диагноз, консультация профильного специалиста, лечение, реабилитация и дальнейшее наблюдение.
